户外骨折的急救措施

**步：先止血

车祸、山体滑坡、高空坠落等造成的骨折患者，在强大的外力作用下，也可能造成内脏损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重威胁到患者的生命。因此，在现场抢救中，抢救者应首先观察患者是否有此类损伤，一旦发现立即处理。

如无此类损伤，应尽快给患者包扎止血，以防休克。这是因为人体的骨髓中充满了血液，骨骼中也有丰富的血管。当骨出血时，血管破裂不会像软组织一样收缩和变小。因此，出血量会更多。当患者出现闭合性骨折时，虽然外观上没有血液流出。可那断骨的周围，竟然已经凝聚了鲜血。

据估计，人类骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或软组织损伤的患者会出血更多。突然大出血会严重威胁患者的健康和生命。因此，在对骨折患者进行急救时，首先要止血。

第2步：在移动之前修复它

人体脊柱有椎管和马尾。当脊柱骨折时，患者容易出现身体某些部位的瘫痪。例如，胸腰椎骨折常引起截瘫；颈椎骨折时，除了抬高部分麻痹外，还会引起呼吸肌麻痹，甚至危及生命。另外，由于骨骼附近常有神经走行，发生骨折后，患者的神经会受到瘀伤或压迫，从而影响局部组织或器官的功能，造成局部感觉丧失和受支配肌肉麻痹。.

因此，在处理骨折患者，尤其是脊柱和四肢骨折患者时，需要格外小心。转运疑似脊柱骨折患者时，应多人共同将其放在坚硬的担架或门板上，保持患者身体挺直。当患者的长管状骨骨折时，骨髓腔内含有大量脂肪。处理不当会导致大量脂肪溢出进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，并引起气短、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。

此外，不正确的移动方式也会对患者骨折端的神经和血管造成损伤。因此，当患者出现肢体骨折时，应尽量不要移动。患者用夹板或替代物简单固定后可迅速送往医院，避免骨折并发症。

第3步：如果有开放性损伤，尽快手术

当患者出现开放性骨折时，由于伤口容易受到污染，患者常会感到疼痛和失血，从而降低抵抗力。如果伤口不及时清洗，很容易形成化脓性感染，引起败血症或骨髓炎等**。因此，一旦发生开放性骨折，患者应尽快进行手术治疗，并使用抗生素和破伤风抗毒素。

提醒：车祸、山体滑坡、高空坠落等造成骨折的患者，在强大的外力作用下，也可能造成内脏损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重威胁到患者的生命。因此，在现场抢救中，抢救者应首先观察患者是否有此类损伤，一旦发现立即处理。

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