外伤止血法

外伤后出血、额外出血和内出血。胸腔内、腹腔内、颅内出血等内出血严重，无法现场处理，需要紧急送往医院救治。那么止血的方法有哪些呢？

外伤止血法

一、绷带止血

一般以无明显动脉出血为宜。小伤口出血，如有可能，先用生理盐水冲洗局部，然后用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带或三角巾包扎。如果没有条件，可以用冷开水冲洗，然后用干净的毛巾或其他软布覆盖和包扎。

如果伤口大，出血量大，应使用压力绷带止血。包扎的压力要适中，除达到止血作用外，不影响四肢远端的血流。如果包扎后远端动脉仍能搏动，则皮肤颜色无变化，即为中度。严禁在伤口上撒泥土、面粉等不洁物品，以免一步污染伤口，不利于下一步清创。

二、指压止血

用于急性动脉出血的急救。当手头没有包扎材料和止血带时，或者在运输过程中止血带的间隔时间，可以使用这种方法。

手指压在出血动脉近端的相邻骨头上，阻塞了血液供应源。该方法简单，能快速有效地达到止血的目的，但缺点是止血不易持久。应该事先知道正确的压力点才能有效。

常用压迫止血穴位：

(1)头面部：

按压颞动脉——用手指按压耳前下颌关节，止血同侧上额头、颞部和前头。（见图1、i和图2）压迫上颌外动脉——一手固定头部，另一只手拇指按在前下颌角2-3处，可止血。面部和口腔同一侧的部分。（见图1ⅱ图3）

压迫颈动脉——将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压迫至颈椎横突，可止住同侧头颈部咽部大面积出血。（见图1，iii）注意不要按压时间过长，更不要说同时按压两侧，会造成严重的脑缺血，也不要因为急促按压气管，造成呼吸阻塞。

(2)肩部及上肢出血：

按压锁骨下动脉——按压锁骨上窝1、3处动脉搏动后，按压**肋止血，止血于肩部、腋窝及上肢。（见图1和图4）压迫肱动脉——肱二头肌沟骨接触到脉动后，压在肱骨上止血，止血从前臂下部和上肢手。（见图5）

(3)下肢出血：

压迫股动脉——在腹股沟韧带的中点，用力压在股骨上，会导致上肢和下肢出血。（见图6）

三、止血带止血法

较大的肢体动脉正在**，为方便运送伤员，应使用止血带。可以使用橡皮筋、宽布条、三角巾、毛巾等。

上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处。禁止在中间部位打结，以免损伤桡神经。

下肢出血：止血带系在大腿中部。

使用止血带前，先将伤肢抬高，尽可能使静脉血回流，并用柔软的编织敷料垫住该部位，然后系上止血带，使止血带远端肢体的动脉勉强触及。

止血带的使用要严格掌握适应和要领。如果绑得太紧太久，会引起软组织受压坏死，四肢远端血流障碍，肌肉萎缩，甚至挤压综合征。如果绑不紧，动脉远端仍有血流，静脉回流被完全阻断，导致伤口出血更多。系好止血带后，一定要做好明显的标记，标明止血带的位置和时间，以免忘记经常放松，久而久之可能会造成四肢缺血，引起坏死。戴上止血带后，每半小时到一个小时放松一次。放松3-5分钟后，再戴上。放松止血带时，可以暂时用手指按压止血。

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