失血性休克的主要症状有哪些
在许多情况下,诊断出血并不太难。病史和体征可反映血管容积不足和肾上腺素代偿反应。然而,实验检测并非完全如此。因为在急性失血后的短时间内,体液的运动仍不可能明显,而且很难通过验血指标反映出来。如果失血过程稍长,体液的运动逐渐增加,血液就会出现浓缩,表现为血红蛋白升高,血细胞比容升高,尿素氮与肌酐比值升高。如果失血过程较长,失血量大,尤其是游离水的丢失逐渐增多,也会出现血钠升高。总之,应充分估计休克时的失血量。临床上常常被低估,这一点值得注意。
当失血量大,引起严重的低血容量性休克,临床上难以掌握实际和规律的变化时,尤其是复苏补液治疗难以显示积极效果时,应考虑放置中心静脉导管或肺动脉。用于有创血流动力学监测的导管。
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